НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
эпидемиологии и микробиологии имени Пастера


Распечатано с: http://www.pasteur-nii.spb.ru/news/global_news/2003/11/12/events19304/

Новости об инфекциях, 12 Ноября 2003 | 11:28

Для рекуррентного гепатита и его обострения характерны общие клинические особенности, что создает трудности при диагностике у больных, инфицированных вирусом гепатита С (HCV), перенесших трансплантацию печени. Целью исследования явилось определение информативности количественного мониторинга РНК HCV и Ig М anti-HCV для дифференциального диагноза между рекуррентным гепатитом и его обострением у 98 anti-HCV позитивных пациентов после пересадки печени. Уровни сывороточных АЛТ, РНК HCV и IgM anti-HCV определяли во время и через месяц после трансплантации. Биопсию печени (БП) производили, когда уровень сывороточных АЛТ увеличивался вдвое или более по сравнению с нормой. В течение (в среднем) 16 месяцев были обследованы 86 лиц с повышенными уровнями АЛТ. Гистологические особенности печени были характерны для рекуррентного гепатита C в 44 случаях и для его обострения в 28, сомнительные данные получены у 14 человек. Колебания концентраций РНК HCV не были значительными в этих трех группах. Уровни IgM anti-HCV были увеличены (от отрицательного до положительного или с варьированием > или = 0.18) в 36 из 44 случаев у пациентов с рекуррентным гепатитом C в период повышения концентрации АЛТ. Содержание IgM anti-HCV оставалось неизменным у больных при отторжении трансплантата (P <0.001), но увеличивалось в 10 из 11 гистологически сомнительных случаев, которые были диагностированы как гепатит. Подъем уровней сывороточных IgM anti-HCV в сочетании с АЛТ был статистически значимо связан с рекуррентным гепатитом C у пациентов, перенесших пересадку печени. Количественный мониторинг IgM anti-HCV представляется важным дополнительным диагностическим показателем, позволяющим дифференцировать рекуррентный гепатит C и острое отторжение трансплантата печени со 100%-ой специфичностью, 100%-ой положительной прогностической оценкой и 88,9% диагностической точностью. (См. статью Ciccorossi P, Filipponi F, Oliveri F. et al. «Increasing serum levels of IgM anti-HCV are diagnostic of recurrent hepatitis C in liver transplant patients with ALT flares»).

Источник события: J. Viral. Hepat., 2003, 10, 3, 168-173.




(c) 2001 НИИ им. Пастера, http://www.pasteur-nii.spb.ru